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实况足球2013试玩版比尔·盖茨:新冠肺炎可能演变成百年不遇的大流行

2020-03-09 19:47 ai,制造,智能,智能家居,智能制造 | 阅:173

实况足球2013试玩版比尔·盖茨:新冠肺炎可能演变成百年不遇的大流行

面对正在举世伸展的新冠肺炎疫情,天下领袖承担侧紧张责任:既要加速立异研发拯救更多生命,也要联合起来从长远改良举世大年夜盛行病应对机制。为此,比尔·盖茨颁发文章,呼吁“举世引导人该当急速行动,刻不容缓。”

本文英文颁发于《新英格兰医学杂志》,由《NEJM医学前沿》授权并相助翻译。

面对任何危急,引导人都肩负着两个一致紧张的责任:办理目下的问题,以及防止问题再次发生。新冠肺炎疫情(COVID-19)便是一个有力的证实。我们不仅必要拯救生命,也要从整体上改良应对疫情爆发的要领。前者加倍紧迫,而后者从长远来看至关紧张。

前进疫情应对能力是天下经久面临的寻衅。举世康健专家近年来多次提醒,传播速率和严重程度都堪比1918年大年夜流感的大年夜盛行病势必会发生,只是光阴日夕的问题。比尔及梅琳达·盖茨基金会近年来已经投入大年夜量的资本,赞助天下做好应对此类疫情的筹备。

▲我们还没有为应对下一次大年夜盛行病做好筹备(图源:GatesNotes)

如今,我们还面临着眼下的危急。在以前一周,2019新型冠状病毒开始体现出百年不遇的病原体的迹象,这是我们不停担心的。我盼望环境不会这么糟糕,但我们应该做好充分筹备。

新冠肺炎的要挟主要基于两点缘故原由。首先,除了已经存在康健问题的老年人以外,新冠肺炎还能造成康健成年人的逝世亡。今朝的数据注解,2019新型冠状病毒的病逝世率在1%阁下,这一数据介于1957年大年夜流感(病逝世率0.6%)和1918年大年夜流感(病逝世率2%)之间,阐明它比范例的季候性流感要严重好几倍。

其次,新冠肺炎传播力很强。匀称一个感染者会熏染两到三小我,形成指数级增长。另有确切证据注解,它可以经由过程轻症以致无症状的患者传播。这意味着新冠肺炎将比中东呼吸综合征(MERS)和非范例性肺炎(SARS)更难节制,由于MERS和SARS只经由过程已经呈现症状的患者传播,且传播力低很多。事实上,新冠肺炎在短短四分之一的光阴内就已经造成了十倍于SARS切实着实诊病例。

各个国家和地方政府以及公共卫活力构可以在未来几周采取行动,从而减缓新冠肺炎的传播。例如,除了保护好本国公夷易近,捐助国政府应该赞助中低收入国家做好应对疫情的筹备。很多中低收入国家的卫生系统本已相称懦弱,而2019新型冠状病毒会很快让他们不堪重负。此外,鉴于更富饶国家自然会将本国国夷易近的利益放在首位,相对贫苦的国家就会加倍短缺政治和经济上的资原先获取支持。

经由过程赞助非洲和南亚的国家做好筹备,我们不仅可以拯救生命,同时还能减缓病毒的举世扩散。(我和梅琳达近来允诺投入最高1亿美元支持举世应对新冠肺炎疫情,此中很大年夜一部分将用于支持中低收入国家。)

我们还必要加快针对新冠肺炎的治疗和疫苗开拓事情。科学家们在几天之内就掌握了病毒的基因组序列并且开拓出具有前景的候选疫苗。盛行病警备立异同盟(CEPI)已经在筹备将八种具有前景的候选疫苗投入临床试验。假如这些疫苗中的一个或多个在动物模型中被证实安然有效,它们最早在六月便可以进入大年夜规模临床试验。使用已经经由过程安然性测试的化合物库和新的筛选技巧(包括机械进修),科学家们可以在几周内筛选出可用于大年夜规模临床试验的抗病毒药物,从而加快药物研发的进程。

所有这些步伐都将有助于应对今朝的危急。但我们仍旧必要做出系统性调剂,确保更高效地应对下一次大年夜盛行病疫情。

赞助中低收入国家加强其低级卫生保健系统也十分需要。当你建立一家诊所,你同时也在为抗击熏染病扶植根基举措措施。练习有素的卫生保健事情者不仅供给疫苗,他们还可以成为预警系统的一部分,监测疾病趋势,向天下发出潜在疫情的警报。

天下还必要在疾病监测方面进行投资,包括建立一个相关机构可以立即接入的病例数据库,并建立要求各国分享信息的规则。各国政府应该掌握练习有素的职员名单——无论是地方引导人照样举世专家,都应该随时筹备好应对熏染病疫情,以及在紧急环境下须进行贮备和调动的物资清单。

▲想象国际航班上的搭客若何把病毒带到不合的国家(图源: Metro)

此外,我们必要建立一个系统,用以开拓安然、有效的疫苗和抗病毒药物,确保它们经由过程审批,并能在发明快速传播的病原体后的几个月里临盆并提供数十亿剂量。这是一项艰难的寻衅,不仅有技巧、外交和资金的障碍,还必要公私部门间的通力合作。但所有障碍都可以被降服。

关于疫苗的一项主要技巧寻衅,是改良临盆蛋白质的要领,传统要领对付应对熏染病疫情其实太慢了。我们必要开拓安然靠得住的平台,确保监管检察可以迅速进行,也能让制造商以低资源进行量产。对付抗病毒药物,我们必要有一个有组织的系统以快速和标准化的要领筛选已有的治疗措施和候选分子。

另一项技巧寻衅涉及基于核酸构建疫苗。构建疫苗可以在病毒基因组测序完成后的数小时内完成,而现在我们必要找到量产它们的要领。

除了这些技巧办理规划之外,我们还将必要外交方面的努力,推动国际相助和数据共享。开拓抗病毒药物和疫苗涉及大年夜量超过国界的临床试验和授权协议。我们应该经由过程举世平台来推动各方针对有前景的候选疫苗和抗病毒药物在钻研重点和试验规划等方面快速杀青共识。这些举世性平台包括天下卫生组织研发蓝图(WHO R&D Blueprint)、国际严重急性呼吸系统和新发感染联合会试验收集(International Severe Acute Respiratory and Emerging Infection Consortium trial network)和举世熏染病防控钻研相助组织(Global Research Collaboration for Infectious Disease Preparedness)。这项事情的目标应该是在三个月以致更短的光阴内,在包管患者安然的条件下获得确定性的临床试验结果和监管审批。

接着便是资金的问题了。这些事情的预算必要成倍增添。完成新冠病毒疫苗的三期临床试验并得到监管审批就必要额外数十亿美元的投入。提升疾病监测和应对还必要更多资金。

必要政府投入资金,是由于大年夜盛行病相关产品是异常高风险的投资,公共资金有助于将药企的风险最小化,从而确保他们得以满身心投入事情。此外,政府和其他捐助方必要以支持举世公共产品的要领,资助扶植可以在几周内实现疫苗供应的临盆举措措施。这些举措措施可以在寻常用来临盆老例免疫筹划必要的疫苗,而在大年夜盛行病时代可以迅速改装临盆所需疫苗。着末,政府必要资助疫苗的采购和分发,确保它们抵达必要的人群。

▲实现优越康健与福祉必要全天下的投入(图源:收集)

投入数十亿美元用来抗击大年夜盛行病,这不是一笔小数目,但想要办理问题,这是必须的投资。而且斟酌到疫情可能带来的经济丧掉——只要看看新冠肺炎对供应链和股票市场造成的影响,更不用说对人们生活的影响——这将是一笔值得的投入。

着末,政府和行业必要杀青协议:在大年夜盛行病时代,疫苗和抗病毒药物不能简单地卖给出价最高的买家,而应该让身处疫情中间及最有必要的人们以可包袱的价格买到。这不仅是精确的做法,也是阻断传播和防止疫情继承伸展的精确策略。

举世引导人该当急速行动,刻不容缓。

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